Нарушения, связанные с кальцием, фосфором и витамином D у собак

Нарушение костеобразования называется остеодистрофией. В большинстве случаев это вызвано дефицитом или дисбалансом кальция, фосфора, витамина D и гормона, который их регулирует (паратироидный гормон), которые важны для создания и поддержания крепких и здоровых костей.

Основным источником кальция и фосфора является диета, но на то, как организм усваивает кальций и фосфор, влияет ряд факторов. К ним относятся источник минералов, а также уровень витамина D в организме. Витамин D получается либо с пищей, либо под воздействием солнечного света. Из-за той роли, которую он играет в организме, если витамин или его активность снижается, всасывание кальция и фосфора снижается. Это может привести к аномалиям костей, а также к другим осложнениям, связанным с питанием и обменом веществ.

В целом, добавление в рацион собаки слишком большого количества кальция или фосфора может повысить ее восприимчивость к заболеваниям, к которым она генетически предрасположена. В частности, у собак гигантских пород, получающих избыток кальция, чаще развивается остеохондроз  и гипертрофическая остеодистрофия.

Рахит

Рахит – редкое заболевание молодых растущих животных, вызывающее размягчение и деформацию костей. Обычно это вызвано недостатком фосфора или витамина D в рационе. Реже виноват дефицит кальция. Избыток кальция вызывает у некоторых собак симптомы, похожие на рахит. Как и в большинстве диет, вызывающих дефекты формирования костей (остеодистрофии), причиной обычно является дисбаланс соотношения кальция и фосфора в рационе. У животных, получающих только мясной рацион, обычно развивается рахит.

Признаки могут включать боль и отек костей, скованную походку или хромоту, трудности с подъемом, искривление конечностей и переломы. Зараженные щенки могут стать тихими и неохотно играть. Прикосновение к костям вызывает боль, часто встречаются складчатые переломы длинных костей и позвонков. При складчатых переломах давление на кости заставляет их медленно «складываться» и деформироваться, а не разрушаться. Рентгеновские снимки покажут деформации кости. В запущенных случаях конечности могут деформироваться из-за неравномерного роста костей.

Перспективы лечения рахита хорошие, если нет переломов костей или необратимых повреждений костей. Основное лечение заключается в коррекции диеты. Воздействие солнечного света (ультрафиолетовое излучение) также увеличивает выработку витамина D.

Исследования показывают, что многие домашние рационы для собак содержат дефицит минералов и не обеспечивают должного соотношения кальция и фосфора. Поэтому рекомендуется использовать высококачественный коммерческий корм или корм, разработанный дипломированным ветеринарным диетологом.

Рахит у взрослых (остеомаляция)

Остеомаляция развивается аналогично рахиту, но в зрелых костях. Поскольку кости созревают с разной скоростью, у одного и того же животного можно наблюдать как рахит, так и остеомаляцию.

Пострадавшие животные могут плохо развиваться и могут жаждать и есть такие вещества, как кусочки краски, глина, штукатурка или грязь. Переломы чаще всего встречаются в ребрах, тазе и длинных костях (например, основных костях передних и задних конечностей). Также могут наблюдаться деформации позвоночника, в том числе аномальное искривление позвоночника внутрь в нижней части спины ( лордоз ) или аномальное искривление позвоночника наружу ( кифоз ).

Чтобы установить точный диагноз, ветеринары оценят рацион собаки, чтобы убедиться, что он обеспечивает достаточное количество кальция, фосфора и витамина D для здоровых костей. Рентгеновские снимки выявят последствия тяжелой остеомаляции на скелете.

Пораженных животных следует изолировать в течение первых нескольких недель, пока не будет скорректирована диета. Реакция на правильное питание быстрая. В течение 1 недели животные становятся более активными и демонстрируют улучшение поведения. Необходимо избегать прыжков и лазания, поскольку скелет все еще подвержен переломам. Ограничения обычно можно ослабить через 3 недели, но рекомендуется ограничение движений до тех пор, пока скелет не вернется в нормальное состояние. Реакцию на лечение можно контролировать с помощью рентгена.

Синдром резиновой челюсти (фиброзная остеодистрофия)

Два метаболических нарушения у собак вызывают синдром резиновой челюсти: первичный гиперпаратиреоз и гиперпаратиреоз, вызванный заболеванием почек.

Первичный гиперпаратиреоз

При первичном гиперпаратиреозе паращитовидная железа вырабатывает слишком много паратиреоидного гормона. Этот гормон контролирует обмен кальция и фосфора в организме. У пожилых собак заболевание встречается нечасто.

Когда в течение длительного периода времени выделяется слишком много паратгормона, минералы вымываются из скелета и заменяются незрелой волокнистой соединительной тканью. Это состояние, называемое фиброзной остеодистрофией , поражает весь скелет, но имеет тенденцию концентрироваться в костях черепа.

Собаки с первичным гиперпаратиреозом могут хромать и иметь переломы длинных костей после незначительной физической травмы. Компрессионные переломы позвоночника оказывают давление на спинной мозг, что может привести к нарушению двигательных и сенсорных функций. В некоторых случаях заболевание вызывает утолщение костей лица. Могут быть повреждены носовые полости и расшатаны зубы. Некоторые собаки теряют способность правильно закрывать пасть, и на деснах появляются медленно заживающие язвы. Часто кости челюсти сильно утолщаются, а кости черепа истончаются и на рентгеновских снимках кажутся «изъеденными молью». Название синдрома «резиновой челюсти» относится к запущенным случаям, в которых челюсть может слегка искривиться из-за дегенерации кости.

Тесты на животных с первичным гиперпаратиреозом покажут аномально высокий уровень кальция в крови. Другие тесты могут быть выполнены для определения уровня фосфора и паратиреоидного гормона. Поскольку аномально высокий уровень кальция в крови может быть связан со многими другими заболеваниями, перед подтверждением диагноза первичного гиперпаратиреоза животное необходимо тщательно обследовать.

Целью лечения является устранение источника избыточной выработки паратгормона. Если опухоль вызывает повышение уровня паратиреоидного гормона, ее необходимо удалить. Если высокий уровень кальция сохраняется в течение недели или дольше после операции или повторяется после первоначального улучшения, проблема может быть вызвана второй опухолью или распространением рака из злокачественной опухоли.

Гиперпаратиреоз вследствие заболевания почек

Гиперпаратиреоз может быть осложнением длительного заболевания почек или почечной недостаточности, характеризующейся повышенным уровнем паратиреоидного гормона. Этот тип встречается чаще, чем первичный гиперпаратиреоз. При прогрессирующем заболевании почек избыток фосфатов в крови снижает уровень кальция. Снижение уровня кальция, в свою очередь, вызывает повышение уровня паратгормона. Кроме того, почки необходимы для выработки активной формы витамина D (кальцитриола). Слишком мало кальцитриола приводит к дальнейшему повышению уровня паратгормона.

Признаки гиперпаратиреоза вследствие заболевания почек

• Могут наблюдаться признаки заболевания почек, включая рвоту, обезвоживание, повышенную жажду или повышенное мочеиспускание.

• Челюстная кость может стать мягкой и податливой.

• Зубы расшатываются и выпадают.

• Рост или утолщение костей головы может привести к отеку лица.

• Может возникнуть скованность или хромота в ногах.

• Переломы возникают после незначительной травмы.

Признаки гиперпаратиреоза, вызванного заболеванием почек, включают наиболее распространенные признаки нарушения функции почек (рвота, обезвоживание, чрезмерная жажда и мочеиспускание, депрессия). Физические изменения скелета варьируются в зависимости от уровня нарушения функции почек: от незначительных до тяжелых. Тяжелые нарушения формирования фиброзной кости могут сопровождать прогрессирующую почечную недостаточность. У молодых собак может наблюдаться чрезмерный рост или утолщение костной ткани, например отек лица.

Хотя может быть затронут весь скелет, более серьезные изменения заметны в костях черепа, особенно в челюсти. Челюстные кости становятся мягкими и податливыми (так называемый синдром «резиновой челюсти»). На ранних стадиях зубы могут расшатываться и выпадать или мешать жеванию. Это состояние может препятствовать правильному смыканию челюсти, что приводит к слюнотечению и высовыванию языка собаки. Длинные кости поражаются менее резко, но могут возникнуть хромота, скованность походки и переломы после незначительной травмы.

Этот тип гиперпаратиреоза диагностируется, когда результаты лабораторных исследований показывают отклонения, соответствующие нарушению функции почек. Лабораторные исследования также покажут повышенный уровень паратиреоидного гормона в крови.

Варианты лечения включают изменение диеты, добавление в нее активного витамина D (кальцитриола) и назначение лекарств, связывающих фосфат. Любое основное заболевание почек также необходимо лечить. Доступны рецептурные диеты с ограниченным содержанием фосфора. Ваш ветеринар может дать вам конкретные рекомендации по правильному лечению вашего питомца. Обязательно следуйте этим рекомендациям и всем предписаниям в точности так, как указано.

Гипопаратиреоз

При гипопаратиреозе либо секретируется меньшее, чем обычно, количество паратиреоидного гормона, либо секретируемый гормон не может нормально функционировать. Это, в свою очередь, влияет на уровень кальция и фосфора. Особенно восприимчивы мелкие породы, такие как цвергшнауцеры, но могут поражаться и другие породы.

Различные нарушения могут привести к отключению секреции паратиреоидного гормона. Паращитовидные железы могут быть повреждены или случайно удалены во время операции на щитовидной железе. Однако, если остается достаточно ткани, железы часто восстанавливаются после повреждения, устраняя признаки. Воспаление паращитовидных желез, рак горла и вирус чумы собак также могут вызвать гипопаратиреоз. В редких случаях у некоторых щенков паращитовидные железы не формируются.

Больные собаки беспокойны, нервны и неспособны контролировать движения мышц. Они могут казаться слабыми и иметь прерывистый тремор, переходящий в судороги. Длительный гипопаратиреоз также может вызывать аномальное затвердевание определенных частей тела (например, связок), снижение умственных функций, катаракту и уменьшение объема костей.

Чтобы диагностировать это заболевание, ветеринар будет искать признаки и результаты лабораторных анализов. Анализы крови могут показать пониженный уровень кальция и повышенный уровень фосфора. Насколько хорошо животное реагирует на лечение, может повлиять на диагноз.

Длительное сокращение мышц следует первоначально лечить путем восстановления уровня кальция в крови до уровня, близкого к нормальному. Ветеринар может добиться этого, введя глюконат кальция через вену. Длительное поддержание уровня кальция в крови необходимо при нарушении секреции паратгормона. Этого можно добиться с помощью диеты с высоким содержанием кальция и низким содержанием фосфора, дополненной кальцием и витамином _D3 . Ваш ветеринар сможет посоветовать вам подходящие варианты лечения.